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最終更新日:

2022年5月18日

ページ番号:

308-527-826

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定期予防接種 接種済証明書の発行を希望する方へ

進学先等への接種証明が必要な方で、母子健康手帳の紛失等により、定期予防接種の接種歴が不明である場合は、申請書を提出することで大野市に住民登録がある期間の接種済証明書を発行することができます。

提出書類
 

(1)ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。申請書(PDF:184KB)
   ※申請者が被接種者、被接種者の保護者以外の場合は、2枚目の委任状も提出してください。
(2)申請者の身分証明の写し(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード 等)

留意事項

  • 接種済証明書の発行には1週間程度かかります。即日発行には対応いたしかねますので、余裕をもった申請をお願いします。
  • 郵送での申請もできます。

【送付先】
〒912-8666
大野市役所健康長寿課保健医務グループ
※住所は書かなくても届きます。

  • 大野市に住民登録がある期間の定期予防接種歴の証明書です。(ただし、2002年度以前のデータはありません。)
  • 新型コロナウイルスワクチンの接種に関する証明書(いわゆるワクチンパスポート)の発行は、こちらをご覧ください。

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このページのお問い合わせ先

健康長寿課

福井県大野市天神町1-19

電話番号:0779-65-7333

ファクス:0779-66-0294

メールアドレス:kenko@city.fukui-ono.lg.jp




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〒912-8666 福井県大野市天神町 1-1
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