各種申請・届出について
後期高齢者医療に係る各種申請・届出の様式については、大野市役所市民生活・統計課の窓口に備えてあります。また、福井県後期高齢者医療広域連合のホームページでダウンロードができますので、郵送による申請・届出を考えている場合は、ご利用下さい。
郵送での申請・届出
後期高齢者医療被保険者証や限度額適用認定証の交付・再交付等、郵送での申請・届出をされる場合は、申請・届出用紙を記入押印の上、下記の必要書類を同封して大野市役所市民生活・統計課保険年金グループまでご郵送ください。被保険者証等の再交付の場合は、郵送にかかる時間を含め、概ね4~5日程度でお手元に届きます。
※注意点
・限度額適用・標準負担額減額認定証及び限度額適用認定証の交付は、所得区分が低所得1・2または現役並み1・2の方が対象です。対象者かどうかは、大野市役所市民生活・統計課保険年金グループ(0779-64-4810)に確認をお願いします。
必要書類
・申請・届出用紙(必要事項に記入や押印がされているか確認して下さい)
・本人確認書類の写し(運転免許証等、顔写真がついていない物は、2点必要です)
・マイナンバー確認書類の写し
・通帳の写し(指定口座への給付の申請の場合)
※申請の種類によっては、上記以外にも必要な物がございます。ご郵送する前に大野市役所市民生活・統計課保険年金グループ(0779-64-4810)に確認をお願いします
郵送先
〒912-8666 福井県大野市天神町1-1 大野市役所市民生活・統計課保険年金グループ