後期高齢者医療制度の各種申請・届出について
後期高齢者医療に係る各種申請・届出の様式については、大野市役所市民生活・統計課の窓口に備えてあります。
また、福井県後期高齢者医療広域連合のホームページでダウンロードができますので、郵送による申請・届出を考えている場合は、ご利用下さい。
郵送での申請・届出
郵送での申請・届出をされる場合は、申請・届出用紙に記入の上、下記の必要書類を同封して大野市役所市民生活・統計課保険年金グループまでご郵送ください。
資格確認書等の再交付の場合は、郵送にかかる時間を含め、概ね4～5日程度でお手元に届きます。
必要書類
- 申請・届出用紙（必要事項が記入されているか確認してください）
- 本人確認書類の写し（運転免許証等。顔写真がついていない物は、2点必要です）
- マイナンバー確認書類の写し
- 通帳の写し（指定口座への給付の申請の場合）
※申請の種類によっては、上記以外にも必要な物がございます。ご郵送する前に大野市役所市民生活・統計課 保険年金グループ（0779-64-4810）に確認をお願いします
郵送先
〒912－8666 福井県大野市天神町1-1 大野市役所市民生活・統計課 保険年金グループ
