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最終更新日:

2021年4月1日

ページ番号:

516-931-251

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各種申請・届出について

後期高齢者医療に係る各種申請・届出の様式については、大野市役所市民生活・統計課の窓口に備えてあります。また、福井県後期高齢者医療広域連合のホームページでダウンロードができますので、郵送による申請・届出を考えている場合は、ご利用下さい。

郵送での申請・届出

後期高齢者医療被保険者証や限度額適用認定証の交付・再交付等、郵送での申請・届出をされる場合は、申請・届出用紙を記入押印の上、下記の必要書類を同封して大野市役所市民生活・統計課保険年金グループまでご郵送ください。被保険者証等の再交付の場合は、郵送にかかる時間を含め、概ね4~5日程度でお手元に届きます。

※注意点
・限度額適用・標準負担額減額認定証及び限度額適用認定証の交付は、所得区分が低所得1・2または現役並み1・2の方が対象です。対象者かどうかは、大野市役所市民生活・統計課保険年金グループ(0779-64-4810)に確認をお願いします。

必要書類

・申請・届出用紙(必要事項に記入や押印がされているか確認して下さい)
・本人確認書類の写し(運転免許証等、顔写真がついていない物は、2点必要です)
・マイナンバー確認書類の写し
・通帳の写し(指定口座への給付の申請の場合) 

※申請の種類によっては、上記以外にも必要な物がございます。ご郵送する前に大野市役所市民生活・統計課保険年金グループ(0779-64-4810)に確認をお願いします

郵送先

〒912-8666 福井県大野市天神町1-1 大野市役所市民生活・統計課保険年金グループ

このページのお問い合わせ先

市民生活・統計課

福井県大野市天神町1-1

電話番号:0779-64-4810

ファクス:0779-66-1147

メールアドレス:simin@city.fukui-ono.lg.jp




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